班级：______ 年龄：_______ 性别：______
亲爱的同学：
你好！这是一份“关于高中生对班级心理健康教育课的认识的调查”，里面的答案无对错之分，请你如实回答就行了，对于你的合作我们同伴咨询班表示万分的感谢！
首先在你开始答题之前，我们想跟你澄清一个概念，我们这份问卷中所说的“班级心理健康教育课是指在学校里，教师运用心理学理论和技术为指导，通过讲授、游戏、活动、讨论等形式，以解决学生在学习、与人交往等成长过程中遇到的问题，它是一种以班级为单位的集体心理辅导活动。”
1、你以前了解班级心理健康教育课吗？( )
A、了解 B、不了解
（选A的同学继续完成以下的题目；选B的同学请你跳过2、3、4、5题，继续做第6题以后的题目）
2、你是通过什么方式了解班级心理健康教育课？（ ）
A、从朋友那听说 B、以前的学校开过这门课 C、报刊杂志
D、__________________（其它）
3、你了解的班级心理健康教育课是以什么形式开展的？（ ）
A、游戏活动 B、讲述 C、游戏活动和讨论相结合
D、______________（其它）
4、你了解的班级心理健康教育课有哪些内容？(可多选)（ ）
A、情绪调节 B、自我认识与自信 C、同伴交往
D、师生关系 E、异性交往 F、学习方面 G、青春期性健康教育
H、生涯规划 I、__________（其它）
5、你认为通过游戏活动进行的启发式教学对你提高认识帮助大吗？（ ）
A、有一些 B、比较大 C、一点也没有
6、你希望在班级心理健康教育课上了解什么方面的内容？(可多选)（ ）
A、情绪调节 B、自我认识与自信 C、同伴交往 D、师生关系 E、异性交往 F、学习方面 G、青春期性健康教育 H、生涯规划 I、__________（其它）
7、你认为在班级心理健康教育课的课堂效果中，哪个更重要？（ ）
A、轻松、好玩 B、学到知识，帮助学生解决实际问题
8、你认为班级心理健康教育课的授课老师要做到（ ）
A、尊重、理解每一位学生
B、介绍一些实用的心理学知识
C、了解并帮助学生解决实际生活中遇到的问题
D、 _______________ 我想补充)___ (
9、你认为心理健康教育课会占用同学们有限的学习时间吗？（ ）
A、是 B、否
10、请你按乐于接受的程度，为以下几种心理健康教育课的方式进行排序（从最喜欢的开始） _____________
A、科普书籍 B、讲座 C、一对一咨询
D、班级心理健康教育课 E、座谈形式（20个人左右）
11、你认为高中有必要开班级心理健康教育课吗？请简述你的理由
12、你心目中的班级心理健康教育课是怎样的？
13、你心目中的心理健康教育课的老师应该是怎样的 ？
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